Diskussioner om antibiotikaresistens på World Water Week i Stockholm

WWW AMR-seminar - Steven M on PSCI

Som många av er säkert vet om så arrangerar SIWI (Stockholm International Water Institute, www.siwi.org) denna vecka World Water Week (WWW, http://www.worldwaterweek.org/), eller Världsvattenveckan, här i Stockholm. Mängder med besökare från hela världen diskuterar utmaningen världen har att tillförsäkra alla tillgång på rent vatten – en mänsklig rättighet. En bra introduktion till denna frågeställning får ni om ni lyssnar till avsnittet om SDG nummer 6 på CSR Swedens podd ”Vems agenda?” (http://www.csrsweden.se/agendapodden/).

Ett av alla seminarier under WWW fokuserade på antibiotikaresistens (AMR, AntiMicrobial Resistance), ett ämne som jag har lyft flera gånger här på Ansvarsbloggen, senast i inlägget från Arendalssuka (http://www.ansvarsblogg.se/miljo/amr-seminarium-pa-arendalsuka/).

AMR-seminariet på WWW var välbesökt, och extra tyngd till vikten av att denna fråga hanteras skyndsamt signalerades tydligt från det svenska hovet och från den svenska regeringen genom deltagande av kronprinesessan Victoria och miljöminister Karolina Skog. Inspel i övrigt till diskussionen kom ifrån:

- Nicolai Schaaf, SIWI
- Carl Fredrik Flach från Göteborgs universitet
- Peter Hurst
- Monica Priya, SaciWaters
- Steven Meszaros, Pfizer/Pharmaceutical Supply Chain Initiative
- Anders Finnson, Svenskt Vatten
- Adela Maghear, HealthCare Without Harm
- Rosemary Kumwenda, UNDP/SPHS
- Kia Salin, Läkemedelsverket
- Anna Zorzet, ReAct/Uppsala Universitet
- Maria-Teresa Bejarano, SIDA

Jag försökte på plats kort sammanfatta de olika föredragshållarnas presentationer med hjälp av twitter. Ni hittar de tweetsen via @CSRBengt (www.twitter.com/CSRBengt), med hashtaggen #WWWeek. Industrins perspektiv gällande vårt arbete med att eliminera oacceptabla utsläpp av antibiotika från tillverkningen presenterades av Steven Meszaros från Pfizer (www.pfizer.com) i sin roll som ordförande för branschinitiativet PSCI (Pharmaceutical Supply Chain Initiative). Ni ser hans sammanfattande bild på fotot ovan och ni kan läsa mer om PSCI via dess hemsida (https://pscinitiative.org/home) eller här på bloggen i olika inlägg (exempelvis detta http://www.ansvarsblogg.se/miljo/tillbaka-efter-sommarledigheten-och-rakt-in-i-diskussionerna-om-antibiotikaresistens/ från augusti i år).

Mina personliga reflektioner från seminariet på WWW, samt från det uppföljande diskussionmöte vi hade i tisdags på SIWI (då även bland andra representanter från Folkhälsomyndigheten och Miljödepartementet deltog), är att det finns en förståelse för att insatser behöver göras nu – det finns inte mycket tid att spela på. Och det är insatser inom många olika områden som behöver göras. Det handlar om användning, övervakning, diagnostik, ersättningsmodeller, minskade utsläpp etc. En verksam Antibiotikastrategi måste innehålla åtgärder inom alla dessa områden! Låt mig än en gång presentera mitt förslag på strategi. Jag har gjort det tidigare, men det behöver upprepas gång på gång. Jag inbjuder er alla till att kommentera på dessa åtgärdsförslag och komplettera med ytterligare punkter:

- Responsible use (both human and animal). And responsible means restrictive.
– Adherence: patients must complete their treatments – if they are terminated prematurely there is a great risk of renewed illness.
– Important to ensure that the ”infection pressure” in society is as low as possible to enable limited need of treatment
– Using preventive measures can reduce the infection pressure. Prevention means
—Good hygiene / sanitation in health care
—Use of vaccines
– New incentives / business models for
— Research and development into new antibiotics
— To ensure that both new and older antibiotics will ”be on the shelf” in healthcare when needed
— Green procurement programs and/or green incentives in reimbursements systems (e.g. ”generic substitution system”)
- Ensure that there are no unacceptable amounts of antibiotics substances released from manufacturing

AMR-seminarium på Arendalsuka

Bengt föreläser i Arendal

I tisdags och onsdags hade jag glädjen att vara i Arendal i Norge under den så kallade Arendalsuka. Arendalsuka kan liknas vid den svenska Almedalsveckan. Men likväl som det finns stora likheter mellan de två evenemangen så finns det också olikheter. En skillnad är att årets Atendalsvecka endast var den sjätte i ordningen, vilket såklart är kort i jämförelse med Almedalens mycket långa historia. Således inte alls så traditionstung, vilket är både positivt och negativt – man kan nog ”ta ut svängarna” lite mer i Arendal gällande upplägget. Och även om de politiska partierna har en tydlig närvaro i Arendal utgör de inte det ”centrala ägandet” som är så tydligt under de olika dagarna i Almedalen. Möjligen kan jag tycka att det upplevdes mer som en ”allmän politisk dialog” i Arendal och mindre ”parti-politisk dialog” – och detta trots att det bara är några få veckor till allmänt val i Norge.

Jag lyssnade på en utbildningsdebatt i Arendals kultur- och rådhus. Debatten hölls i en aula med kanske tusen sittplatser – och det var fullt till sista plats. Den typen av stora hörsals-debatter har jag aldrig upplevt under Almedalsveckan. Undantaget skulle möjligen vara partiledartalet som ju hålls i själva Almedalen, med tusentals åhörare i parken.

En tydlig likhet mellan Arendalsuka och Almedalsveckan är att ”alla är där”. Någon av Pfizers intressenter i Norge uttryckte det på följande sätt: ”Är du inte där så är du inte relevant”. Det kanske är en väl stark formulering, men det visar hur betydande våra intressenter ser på att vi finns med i den publika dialogen. Och Pfizer fanns med på flera sätt i Arendal, på samma sätt som vi alltid finns med på olika sätt i Almedalen. Med eget/egna seminarier, i paneldiskussioner, samt i ”mingelsamtalen”. Jag var inbjuden av Pfizer Norge för att ge en inledande reflektion gällande antibiotikaresistens (AMR, AntiMicrobial Resistance). Jag beskrev hotet från AMR mot dem globala folkhälsan samt presenterade de perspektiv jag anser vara viktiga i en ”antibiotikastrategi”:

- Responsible use (both human and animal). And responsible means restrictive.
- Adherence: patients must complete their treatments – if they are terminated prematurely there is a great risk of renewed illness.
- Important to ensure that the ”infection pressure” in society is as low as possible to enable limited need of treatment
- Using preventive measures can reduce the infection pressure. Prevention means
—Good hygiene / sanitation in health care
—Use of vaccines
- New incentives / business models for
— Research and development into new antibiotics
— To ensure that both new and older antibiotics will ”be on the shelf” in healthcare when needed
— Green procurement programs and/or green incentives in reimbursements systems (e.g. ”generic substitution system”)
- Ensure that there are no unacceptable amounts of antibiotics substances released from manufacturing

Därefter gjorde jag en djupdykning gällande miljöperspektivet, dvs utsläpp av antibiotika från tillverkningen. Pfizerkollegan Oddvar Solli (chef för Pfizer Norges hälsoekonomer) gav en presentation gällande behovet av nya ersättningsmodeller för antibiotika och vi fick även lyssna till Norska Kreftföreningen och Folkehelseinstituttet innan paneldiskussionen satte igång. I den deltog tre politiker, Kreftföreningen samt Pfizer Norges VD, Sissel Andresen. Mycket bra diskussioner där de norska politikerna gav tydligt uttryck för att de är beredda ”att gå före” och låta Notrge leda arbetet mot AMR.

För mer information om AMR-seminariet rekommenderar jag att ni läser detta inlägg från Forskning.no (https://www.facebook.com/forskning.no/posts/1650160658342108)

 

Ja, då är jag ”back-in-business” efter sommarsemestern

Som ni vet om ni följer min blogg och/eller mitt twitterflöde (@CSRBengt) så har jag varit semesterledig efter Almedalsveckan. Mitt senaste blogginlägg var en kort notis om ett antal hektiska dagar ner i Visby under Almedalsveckan (http://www.ansvarsblogg.se/miljo/almedalen-2017-3-hektiska-dagar-for-mig/). Men nu är jag tillbaka på jobbet – ”back in business”. Och nästa vecka är det faktiskt dags för ”den norska Almedalsveckan”: Arendalsuke (https://www.arendalsuka.no/).

Jag kommer att delta på Arendalsuken, i diskussioner om AMR (antibiotikaresistens). Klockan 10.00 till 11.30 på onsdagen den 16 augusti arrangerar Pfizer och den norska läkemedelsindustriföreningen LMI seminariet ”Antibiotikaresistens – hvordan kan vi unngå vår tids störste medisinske katastrofe?” (https://www.arendalsuka.no/event/user-view/4863)

Och det är väl ingen vild gissning att just antibiotikaresistensutmaningen är ett av de teman som jag kommer att skriva mest om här på bloggen under hösten.

Almedalen 2017 – 3 hektiska dagar för mig

Jag har precis kommit hem från Almedalen. Det har varit tre hektiska dagar – från söndag mitt på dagen till tisdag eftermiddag. Massvis med bra diskussioner. Fokus på läkemedel och miljö samt antibiotikaresistens (AMR), men jag har även hunnit med att diskutera antikorruptionsarbete, Pact4Youth med CSR Sweden och en massa annat. Titta in i mitt twitter-flöde (@CSRBengt) om du vill ha mer detaljer :-)

Trevlig sommar – nu går jag på ledighet några veckor.

Läkemedel och miljö kommer att diskuteras i Plånboken på P1 den 12 juli

Idag blev jag och Kia Salin från Läkemedelsverket intervjuade inför ett kommande inslag i P1:s program Plånboken. Inslaget handlar om miljömärkning av läkemedel och kommer att sändas den 12 juli. Inslaget är till viss del en uppföljning av ett inslag i Plånboken som sändes för 4 år sedan då bland andra jag deltog i diskussionen om ”när kommer det att finnas miljömärkta läkemedel på marknaden?”.

Som de flesta av er vet så finns det ingen etablerad märkning än, men ett antal olika initiativ har tagits de senaste åren. Dels har vi den miljömärkningsmodell som Läkemedelsindustriföreningen LIF, i samtal med olika intressenter, har utvecklat och fortsätter att arbeta med inom ramen för den nationella läkemedelstrategin, NLS (för mer info, läs exempelvis blogginlägget från 11 november förra året,  http://www.ansvarsblogg.se/miljo/flera-spannande-moten-med-ivl-denna-vecka/). Dels har vi Apotek Hjärtats initiativ ”Välj med Hjärtat” (se mer via denna länk https://www.dagensapotek.se/artiklar/2016/12/07/hjartat-miljomarker-receptfria-lakemedel/). ”Välj med Hjärtat” är ett initiativ som avser att miljöranka leverantörerna av läkemedel, medan LIF:s bedömningsmodell utvärderar produkterna och dess påverkan i tillverkningsledet. Dessa två initiativ, och många andra som tas i Sverige och internationellt för närvarande, kommer förhoppningsvis att leda fram till en gemensam modell som kan implementeras brett och möjliggöra att om vi spelar in ett nytt Plånboken-program om 4 år så kan vi säga att ”nu är vi äntligen i mål” (eller åtminstone nära…)